•  

    Пиелонефрит у детей

     

    Патология мочевыделительной системы, встречается не так редко, как хотелось бы. Среди них на первое место выступает инфекция мочевых путей и пиелонефрит у детей.

    Пиелонефрит у детей вызывает возбудитель – кишечная полочка, которая живет в толстом кишечнике. Как она попадает в почки? Зачастую это неправильная гигиена области промежности у девочек. Поэтому очень важно знать правила ухода за новорожденной девочкой: подмывать ребенка следует спереди назад, или от уретры к прямой кишке. Если делать наоборот, то наверняка вы занесете кишечную палочку и получите у своего ребенка проблему в виде пиелонефрита.

    Заболевание может быть острым и хроническим. При остром пиелонефрите будет яркая клиническая картина:

    - повышение температуры тела – как правило, до высоких цифр, сопровождается ознобом.

    - боль – может быть в поясничной области, но у совсем маленьких детей она может быть в области живота.

    - нарушение мочеиспускания – грудные дети могут беспокоиться при мочеиспускании, мочатся частыми и маленькими порциями.

    - у деток до года может отмечаться снижение аппетита, жидкий стул, отказ от еды, утомляемость. То есть у грудных детей проявления пиелонефрита неспецифичны.

    Чтобы верно выставить диагноз, врач проведет ряд исследований – назначит анализы. В крови при этом будут признаки воспаления – повышение лейкоцитов, СОЭ. В моче также обнаружатся лейкоциты, бактерии. Кроме того, может понадобиться проведение ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря. Если ребенок мал, а также имеется яркая клиника, то такой малыш должен обязательно лечиться в стационаре. Кроме того, пиелонефрит может сочетаться и с другой патологией мочевой системы. Это может быть цистит, обменные нарушения, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь и другие. Все эти состояния требуют также назначения терапии. Поэтому не удивляйтесь, если в стационаре ребенок будет сдавать много анализов и проходить разного рода обследования. Может понадобиться сделать и рентгеновские снимки.

    Обязательным в лечебных мероприятиях является назначение антибактериальных препаратов. Их задача – удалить возбудителя из почек. Назначают, как правило, защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс). Эти формы удобны тем, что выпускаются в виде суспензии и ребенка не обязательно подвергать стрессовой ситуации в виде внутримышечных инъекций. Дополнительно к этим препаратам, а также на последующем этапе назначают Фурамаг, Фурагин. Всю антибактериальную терапию, как и последующий этап можно сочетать с фитотерапией - травами, обладающими антисептическими свойствами, мочегонным эффектом. Это могут быть как сборы, так и монокомпонентные травы. В любом случае, выбор препарата, его дозу и длительность применения, определяет врач. Самолечение недопустимо, поскольку можно получить хроническую форму, которая имеет склонность к рецидивным течениям. Иммунокорегирующая терапия при лечении оправдана, поскольку помогает быстрому излечиванию, сокращается активная стадия процесса.

    Перенесенный пиелонефрит у детей требует в дальнейшем диспансерного наблюдения.

     



  • На главную